Rapport chirurgical du 4.03.1966
AMBIGUITE SEXUELLE. EXPLORATION
Indications opératoires : Cet enfant a été vu en consultation seulement aussi bien en chirurgie qu’en service de médecine. N’a pas eu un bilan complet mais cependant il a été prévu chez lui
de faire une exploratrice car l’on perçoit du côté gauche une gonade inguinal alors qu’à droite aucune gonade n’est perçu. Il parait donc logique de faire une exploratrice de l’appareil génital
interne. Incision horizontale au-dessus du pli de flexion inférieur de l’abdomen. Incision verticale entre les muscles droits. Ouverture du préritoine. Après un refoulement difficile des anses on a
la surprise de trouver que du côté droit, la voie génitale ressemble à celle d’une fille. En effet il existe un tube long et contourné ayant environ 3 ou 4 millimètres de diamètre et se terminant
par un net pavillon. Au contact de ce pavillon existe une gonade qui est jaunatre avec un certain aspect kystique et ressemble beaucoup à un ovaire. On en fait une biopsie. Suture de la zone
biopsée par quelques points de catgut 000. La formation tubulaire se rend vers la ligne médiane, se perd en arrière de la vessie dans une petite formation un peu plus grosse, grosse comme
un poing qui est peut-être un utérus hypoplasique. Mais dans la partie gauche de cette zone un peu plus grosse, on retrouve très aisément un canal blanchâtre ressemblant tout à fait à un
déférent qui se rend au niveau du canal inguinal. On referme alors le péritoine par un surjet de catgut 000 chromé. Puis on rapproche les muscles au catgut 000 chromé. Capiton sous cutané.
Surjet de flexo crin sur la peau. Par une courte incision inguinale gauche on retrouve sans difficulté la gonade qui a un aspect tout à fait de testicule avec un épididyme un peu gros et de
nombreuses formations d’hydatides dont 2 sont avec pédicules et sont enlevées. Une biopsie est faite là aussi et confiée au laboratoire pour étude histologique. On a prélevée aussi 2
fragments de péritoine, l’un à droite, l’autre à gauche pour faire des caryotypes par culture. En conclusion aspect très curieux qui pousse à faire un bilan plus complet. La gonade droite a été
photographiée en place.
de faire une exploratrice car l’on perçoit du côté gauche une gonade inguinal alors qu’à droite aucune gonade n’est perçu. Il parait donc logique de faire une exploratrice de l’appareil génital
interne. Incision horizontale au-dessus du pli de flexion inférieur de l’abdomen. Incision verticale entre les muscles droits. Ouverture du préritoine. Après un refoulement difficile des anses on a
la surprise de trouver que du côté droit, la voie génitale ressemble à celle d’une fille. En effet il existe un tube long et contourné ayant environ 3 ou 4 millimètres de diamètre et se terminant
par un net pavillon. Au contact de ce pavillon existe une gonade qui est jaunatre avec un certain aspect kystique et ressemble beaucoup à un ovaire. On en fait une biopsie. Suture de la zone
biopsée par quelques points de catgut 000. La formation tubulaire se rend vers la ligne médiane, se perd en arrière de la vessie dans une petite formation un peu plus grosse, grosse comme
un poing qui est peut-être un utérus hypoplasique. Mais dans la partie gauche de cette zone un peu plus grosse, on retrouve très aisément un canal blanchâtre ressemblant tout à fait à un
déférent qui se rend au niveau du canal inguinal. On referme alors le péritoine par un surjet de catgut 000 chromé. Puis on rapproche les muscles au catgut 000 chromé. Capiton sous cutané.
Surjet de flexo crin sur la peau. Par une courte incision inguinale gauche on retrouve sans difficulté la gonade qui a un aspect tout à fait de testicule avec un épididyme un peu gros et de
nombreuses formations d’hydatides dont 2 sont avec pédicules et sont enlevées. Une biopsie est faite là aussi et confiée au laboratoire pour étude histologique. On a prélevée aussi 2
fragments de péritoine, l’un à droite, l’autre à gauche pour faire des caryotypes par culture. En conclusion aspect très curieux qui pousse à faire un bilan plus complet. La gonade droite a été
photographiée en place.
