Rapport chirurgical du 15.07.1974
URETROPLASTIE
Indications opératoires : Cet enfant est un hermaphrodite vrai et on se propose aujourd’hui de reconstituer son urètre jusqu’au gland (l’orifice est pénien moyen)
INTERVENTION : L’on fait une Urétroscopie car cet enfant n’a jamais été exploré de ce côté et l’on trouve à la face postérieure de l’urètre, assez bas, un peu au dessus de
l’urètre bulbaire, un orifice dans lequel on peut introduire une sonde urétrale sur six centimètres de longueur. Il y a donc manifestement une cavité annexée qui n’a jamais été
mise en évidence et dont le traitement sera sûrement à faire. On renonce à le faire actuellement car il existe au niveau de la cicatrice d’orchidopexie, un point de suppuration
et on ne veut pas faire dans le même temps une exploratrice abdominale.
Réfection de l’urètre : Incision en U circonscrivant le méat en arrière et reconstitution de l’urètre par un surjet invaginant de fleocrin 15/100 qui sera tendu sur une baguette.
Comme l’enfouissement n’est pas très facile à cause du scrotum qui est peu développé, on recouvre l’urètre reconstitué par le prépuce qui est dédoublé selon le procédé de
la chasuble. Les sutures sont faites au catgut chromé 0000.
Suites opératoires : Sonde bouchée, l’enfant a uriné autour de sa sonde, fistule.
Indications opératoires : Cet enfant est un hermaphrodite vrai et on se propose aujourd’hui de reconstituer son urètre jusqu’au gland (l’orifice est pénien moyen)
INTERVENTION : L’on fait une Urétroscopie car cet enfant n’a jamais été exploré de ce côté et l’on trouve à la face postérieure de l’urètre, assez bas, un peu au dessus de
l’urètre bulbaire, un orifice dans lequel on peut introduire une sonde urétrale sur six centimètres de longueur. Il y a donc manifestement une cavité annexée qui n’a jamais été
mise en évidence et dont le traitement sera sûrement à faire. On renonce à le faire actuellement car il existe au niveau de la cicatrice d’orchidopexie, un point de suppuration
et on ne veut pas faire dans le même temps une exploratrice abdominale.
Réfection de l’urètre : Incision en U circonscrivant le méat en arrière et reconstitution de l’urètre par un surjet invaginant de fleocrin 15/100 qui sera tendu sur une baguette.
Comme l’enfouissement n’est pas très facile à cause du scrotum qui est peu développé, on recouvre l’urètre reconstitué par le prépuce qui est dédoublé selon le procédé de
la chasuble. Les sutures sont faites au catgut chromé 0000.
Suites opératoires : Sonde bouchée, l’enfant a uriné autour de sa sonde, fistule.
